Conociendo a la Obesidad (página 2)

En el área que enmarca al Policlínico
Docente Cerro en Ciudad de la Habana, existe un gran porciento de
personas sobre peso y obesas, y sin embargo la población
se muestra desinformada sobre lo peligroso que es la obesidad
para la salud del ser humano. Además no existen
actividades físicas ni recreativas para contrarrestar esta
enfermedad, es a partir de esta realidad que nos surge la idea de
analizar los fundamentos teóricos que existen acerca de la
obesidad, para de esta manera darlos a conocer a la
población.

OBJETIVO GENERAL

Conocer cuál es el estado de conocimiento actual
que presentan las personas del área del Policlínico
Docente Cerro en Ciudad de la Habana, en relación con los
fundamentos teóricos que existen acerca de la
obesidad?

OBJETIVO ESPECÍFICOS

• 1- ¿Analizar los fundamentos
  teóricos que existen acerca de la obesidad?

• 2- ¿Conocer cuál es el estado de
  conocimiento actual que presentan las personas del
  área del Policlínico Docente Cerro en Ciudad de
  la Habana, en relación con los fundamentos
  teóricos que existen acerca de la obesidad?
  ?

Metodología
utilizada

Se realizó una encuesta – entrevista a 65
personas sobre pesos y obesas correspondientes al área de
salud del Policlínico Docente Cerro en Ciudad de la
Habana, de ambos sexos, 22 de sexo masculino y 43 femenino, con
un promedio de edad de 49.1 años y un rango de 29-68
años.

MÉTODOS UTILIZADOS EN LA
INVESTIGACIÓN

Métodos Teóricos.

? Analítico-sintético

? Histórico- Lógico

Métodos Empíricos.

? Método de observación
cualitativa

? Análisis documental

Técnicas.

? Entrevista – Encuesta

Estadísticas

? Tablas de distribuciones de frecuencias.

? Gráficos estadísticos.

? Se empleo el paquete estadístico SPSS
15.0

DESARROLLO

Fundamentos
teóricos

Antes de entrar explicar el tema que nos corresponde, es
importante definir algunos conceptos de gran utilidad:

• Factores de riesgo: Es toda
  característica o variable cuya presencia incrementa la
  posibilidad de padecer una enfermedad.

• Posibilidad: Oportunidad que tiene un hecho
  de ocurrir.

• Probabilidad: Magnitud en que la posibilidad
  se convierte en realidad.

• Relación causa-efecto: La
  acción de una causa siempre produce un
  resultado.

• Síntomas: Manifestación
  subjetiva de una enfermedad que no es observable por el
  médico, como el cansancio o el dolor. Señal o
  signo de que una cosa está ocurriendo o va a
  ocurrir.

• Diagnóstico: . Arte o acto de
  conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la
  observación de sus síntomas y
  signos.

• Ejercicio físico: Conjunto de
  movimientos corporales que se realizan para mantener o
  mejorar la forma física.

Es importante que la población conozca algunos de
los factores de riesgo que pueden prevenirse para no contraer
esta enfermedad. Factores de riesgo como la edad avanzada, el
tabaquismo, trabajar turnos variables, la disminución de
la actividad física, el estilo de vida sedentario, el
desequilibrio en el exceso de calorías contra
disminución de la actividad física, etc.

Los síntomas incluyen el aumento de peso y el
engrosamiento de la sección media del cuerpo en
áreas específicas de depósito de
grasa.

Con frecuencia el médico puede determinar si la
persona es obesa al observar su cuerpo y evaluar el porcentaje de
grasa corporal.

Los métodos para evaluar la grasa corporal
incluyen:

• Tablas de estatura y peso.

• Índice de masa corporal.

• Medición de los pliegues del cuerpo con un
  calibrador.

• Medición de las proporciones de la cintura y
  la cadera.

La obesidad se puede clasificar de diferentes
formas:

1. De acuerdo con la edad de
aparición.

2. Desde el punto de vista causal.

3. Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso y de
la talla.

4. De acuerdo a los diferentes
índices.

5. En dependencia del grosor del pliegue
cutáneo.

De acuerdo con la edad de aparición, la
obesidad se divide en dos grandes grupos prepuberal y
pospuberal.

• La obesidad prepuberal, también
  llamada hiperplástica, es aquella que ocurre en la
  primera etapa de la vida, determina cambios en el tejido
  adiposo, al multiplicarse el número de células
  normales. Estas personas son muy difíciles de hacerlas
  adelgazar.

• La obesidad pospuberal, es aquella que se
  observa en el adulto, donde el número de adipositos
  normales se hipertrofia, es decir aumenta considerablemente
  el tamaño de la célula, por su gran contenido
  en grasa.

Desde el punto de vista causal, la obesidad puede
ser considerada exógena o primaria, endogena o secundaria
a otros proceso patológico y mixta.

• La obesidad exógena, es aquella en
  que el paciente recibe un aporte de alimentos muy ricos en
  calorías y nutrientes, el cual es superior al gasto
  energético debido a problemas relacionados con la
  disponibilidad o el consumo de alimento.

• La obesidad endogena, es aquella que se
  observa asociada con otros procesos patológicos, como
  la diabetes mellitus, hiperfunción adrenal o el
  hipotiroidismo, entre otros.

• La obesidad mixta, se produce como
  resultado de la aparición de las causas primarias y
  secundarias en un mismo individuo.

Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso para
la talla, la obesidad puede considerarse:

Actualmente están muy de moda los índices
de masa corporal (IMC) y de cintura-cadera, que son
técnicas indirectas para estimar la grasa corporal,
además de que están relacionados con el riesgo
cardiovascular.

El IMC se obtiene a través de la formula
siguiente:

En esta tabla brindamos la clasificación de
obesidad de acuerdo al índice de masa corporal:

IMC adecuado según la edad:

El índice de cintura/cadera (ICC) es un
buen predictor para la relación de mortalidad y
enfermedades del corazón ya que a partir de este se puede
obtener la siguiente clasificación:

• Obesidad androide: mayor
  concentración de grasa en la zona abdominal y menor en
  las otras partes del cuerpo. Es más frecuente en los
  hombres y es la de mayor riesgo para las enfermedades del
  corazón, por estar la grasa más cerca de
  órganos importantes (corazón, hígado,
  riñones, etc.)

• Obesidad Ginoide: menor
  concentración de grasa en la zona abdominal y mayor en
  la cadera, los glúteos y los muslos. Es más
  frecuente en las mujeres y tiene menos riesgo para las
  enfermedades cardiovasculares.

Valores del ICC

• Hombre igual o menor de 0.9 Normal

• Mujeres igual o menor de 0.8 Normal

De acuerdo al grosor del pliegue
cutáneo:

Grosor de los pliegues cutáneo, es otra
técnica para estimar la grasa corporal, además que
nos brinda al igual (ICC), una distribución de la
grasa por las diferentes parte del cuerpo.

• Limite superior: 51 mm para los Hombre.

• Limite superior: 70 mm para las mujeres.

El enfoque moderno del tratamiento de la obesidad es
multidisciplinario e integral, por lo que es importante la
aplicación conjunta de medidas higieno-dietéticas,
psicológicas y físicas. Es muy importante conocer
que para el tratamiento de la obesidad son inseparables cuatro
pilares fundamentales, que son: la educación para la
salud, el apoyo psicológico, la dieta y el ejercicio
físico. A continuación explicare más
detalladamente.

• Educación para la salud: El obeso debe
  conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la
  información constituye un pilar fundamental. Lo
  ayudará a comprender su problema y a erradicarlo
  adecuadamente.

• El apoyo psicológico: Es un aspecto de
  mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya
  que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le
  da más apetito, además es importante descubrir
  las motivaciones que puede llevar a cada paciente a
  interesarse por el tratamiento de reducción del peso
  corporal.

• Dieta: Sin ella no hay reducción de
  peso. La dieta debe ser hipocalorica, calculada para las 24
  horas del día, fraccionada en seis comidas,
  individual, en dependencia del gusto del paciente y su
  familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que
  reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20
  calorías por kilogramos de peso ideal.

• Ejercicio físico: los ejercicios
  más recomendados para ser realizados por los obesos
  son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de
  energía y crear menos productos de desecho nocivos al
  organismo(como el ácido láctico), así
  como por utilizar como fuente de energía,
  además de los carbohidratos, los lípidos. Estos
  procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga
  duración, sin ser excesivamente prolongados,
  efectuados con un ritmo lento o medio y la
  participación de grandes grupos musculares con
  esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el
  ejercicio con pesas, es un componente importante en el
  entrenamiento de los obesos ya que hace aumentar el volumen
  muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal
  elevado.

Efectos del ejercicio físico en la
Obesidad:

• El ejercicio físico estimula y normaliza el
  metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las
  proteínas.

• Aumenta la síntesis de glucógeno en el
  músculo y en el hígado y disminuye los
  depósitos de grasa.

• Contribuye a la disminución del peso
  corporal.

• Mejora las funciones de los sistemas cardiovascular,
  respiratorio y locomotor.

• Incrementa la capacidad de trabajo
  general.

Los ciclos
naturales del cuerpo

La mayoría de las personas ni siquiera se han
enterado de que existen. Sin embargo, los ciclos
fisiológicos han sido estudiados ampliamente. La capacidad
humana para procesar sus alimentos se funda en el funcionamiento
eficaz de tres ciclos regulares cotidianos.

Estos ciclos se basan en funciones corporales bastantes
obvias. Para expresarlo con la mayor simplicidad posible, digamos
que diariamente ingerimos alimentos (apropiación),
absorbemos y usamos parte de ellos (asimilación) y
nos libramos de lo que no usamos (eliminación).
Aunque cada una de estas funciones está, en alguna medida,
continuamente en marcha, cada una de ellas se intensifica durante
ciertas horas del día.

Nuestros ciclos corporales pueden llegar a resultarnos
evidentes con sólo prestar atención a cómo
actúa nuestro cuerpo. Es obvio que comemos (nos
apropiamos) durante las horas de vigilia, y si postergamos la
hora de la comida, el hambre tiende a ir en aumento a medida que
transcurre el día. Cuando dormimos y el cuerpo no tiene
que hacer ningún otro trabajo manifiesto, está
asimilando lo que tomó durante el día. Por la
mañana, cuando nos despertamos, tenemos «mal
aliento» y, en ocasiones, la lengua sucia porque el cuerpo
está en mitad del proceso de eliminación de lo que
no fue usado, de los desechos corporales.¿Habéis
notado alguna vez lo que sucede cuando cenáis tarde?
Cuando os despertáis os sentís atontados, como
«drogados», porque se ha interrumpido el ciclo de
asimilación, que se produce después de que la
comida ha salido del estómago.

Fisiológicamente, nuestro cuerpo quiere comer
temprano por la noche, de manera que puedan pasar por lo menos
tres horas, el tiempo necesario para que la comida salga del
estómago, y el ciclo de asimilación pueda empezar a
su hora. Como los alimentos no han sido digeridos, porque
habéis cenado muy tarde, no están listos para ser
asimilados. Habéis extendido el ciclo de
apropiación mucho más allá de sus
límites, y habéis postergado el ciclo de
asimilación extendiéndolo hasta la hora en que el
cuerpo quiere estar eliminando. Los ciclos regulares de ocho
horas se han alterado. Como se ha obstaculizado el funcionamiento
natural del cuerpo, uno se despierta sintiéndose
«drogado». De la misma manera, si uno se salta alguna
vez el desayuno, lo más probable es que aguante hasta el
almuerzo, porque el cuerpo estaba eliminando, y no quería
comer. Sin embargo, pasarse de la hora del almuerzo sin comer
sería incómodo, porque entonces el cuerpo ya
habría entrado en el ciclo de apropiación y
estaría preparado para aceptar alimento.

Este programa ha sido pensado para que el lector
vuelva a un estilo de vida basado en los ciclos
naturales del cuerpo. A medida que avancemos y estéis
más familiarizados con los principios que constituyen la
base del programa, se hará cada vez más evidente la
utilidad de los ciclos corporales. Si se facilita este ciclo en
vez de obstruirlo, está prácticamente garantizado
el éxito: podremos liberar el cuerpo esbelto que todos
llevamos dentro.

Hemos venido alimentándonos y usando la parte que
necesitamos de esos alimentos, pero no nos hemos ido deshaciendo
de lo que no podemos usar. Se dedica mucho más tiempo a la
apropiación que a la eliminación. (9)

Resultados

A través de los resultados de la encuesta pudimos
arribar a los siguientes resultados:

Conclusiones

A través de los resultados obtenidos de la
aplicación de la encuesta, pudimos conocer que muy pocas
personas conocen sobre los riesgos de la obesidad, no saben
cuáles son los síntomas, ni los factores de riesgo,
no conocen los ciclos naturales del cuerpo, etc. Sin embargo gran
parte de ellos prestan interés por conocer cuáles
son sus índices de masa corporal y por realizar
actividades físicas.

 
Bibliografía

• 1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL.
  Prevalence and trends in obesity among U.S. adults,
  1999–2000. Journal of the American Medical
  Association 2002; 288(14):1723–1727.

• 2. Microsoft ® Encarta ® 2009. ©
  1993–2008 Microsoft Corporation. Reservados todos los
  derechos.

• 3. Amaro Méndez S. Hormona y actividad
  física. Ed Ciencia Medica, 1991

• 4. Marks J, Howard A. La dieta Cambridge. Ed
  Cambridge export LTD. 1997.

• 5. Kufer Horwitz M. Ejercicio y obesidad.
  Cuaderno de Nutrición, Vol. 13, No 4, 1990. Pag
  5-14.

• 6. Serra Grima JR. " Prescripción de
  ejercicio físico para la salud ". Barcelona, Ed
  Paidotribo, 1996.

• 7. Hernández González R. " ABC de
  la Rehabilitación Cardíaca ". END, Calí,
  Colombia. 1996.

• 8. Mazorra R. "Actividad física y
  Salud". E.d .
  Científico-Técnico.1988.

• 9. Harvey y Marilyn Diamond «FIT FOR
  LIFE»Warner Books, Inc.New York, 1985.

Anexos

ENCUESTA

Compañero(a), realizamos esta encuesta para
conocer sus conocimientos acerca de la obesidad. Le rogamos que
conteste las preguntas con la mayor franqueza posible para
así poder arribar a un resultado mejor.

Marque con una cruz en la respuesta que
desee.

• 1-  ¿Conoce usted el significado de
  obesidad?

Si ——– No ——–

• 2-  ¿Se considera usted una persona
  obesa?

Si ——— No ———

• 3-  ¿Conoce los síntomas de la
  obesidad?

Si ———- No ———-

• 4- ¿Conoce los factores de riesgo de la
  obesidad?

Si ———- No ———-

• 5- ¿Conoce la importancia del ejercicio
  físico para prevenir la obesidad?

Si ———- No ———-

• 6- ¿Sabe usted su índice de masa
  corporal (ICM)?

Si ———– No ———–

• 7- ¿Quisieras conocer como calcular su
  índice de masa corporal (IMC)?

Si ———- No ———–

• 8- ¿Conoce los ciclos naturales del
  cuerpo?

Si ———- No ———-

• 9- ¿Realiza con frecuencia ejercicios
  físicos?

Si ———- No ———–

• 10-  ¿Quisieras realizar actividades
  físicas?

Si ———- No ———–

Autor:

Lic. Maikel Fernández
González

Licenciado en Cultura
Física.

Institución: Policlínico
Docente Universitario Cerro.

Ciudad de la habana. Cuba